
L'électrocoagulation conventionnelle atteint ses limites lorsque les vaisseaux atteignent environ 2 mm de diamètre. Un arrêt sûr des hémorragies et une obturation durable ne peuvent être obtenus que grâce au scellement de vaisseaux bipolaire LIGATION : le vaisseau ou le paquet de tissus est pris à l'aide d'un instrument spécial et comprimé à une pression constante définie. Plusieurs cycles électriques automatiquement régulés «soudent» véritablement les parois des vaisseaux entre elles.
Une parfaite préparation des vaisseaux n'est pas nécessaire : il suffit de prendre le paquet de tissus vascularisé et de le sceller. Si l'opération est réussie, une zone de coagulation blanchâtre apparaît, à l'intérieur de laquelle le tissu peut ensuite être sectionné en toute sécurité. Dans certains cas, il peut s'avérer préférable de faire deux scellements espacés, et d'effectuer le sectionnement entre les deux.
Plusieurs études ont démontré que ce procédé de scellement des vaisseaux était sûr. Dans plus de 90% des cas, la pression d'éclatement est supérieure à 400 mm Hg (jusqu'à 900 mm Hg), ce qui est généralement largement supérieur aux valeurs de pression artérielles observées cliniquement.
Les avantages du scellement vasculaire bipolaire par rapport à d'autres procédés, tels que la ligature, la suture et l'utilisation de pinces résident dans une préparation particulièrement rapide, une obturation des vaisseaux rapide et sûre, l'assurance de ne pas laisser de corps étrangers dans la zone opérée et des coûts minimes. En permettant de réduire le temps d'opération et la perte de sang, ce procédé ménage les patients. La fonction de sectionnement intégrée au NightKNIFE permet de supprimer les pertes de temps inutiles générées par le changement d’instrument. C'est surtout l'excellente rentabilité des instruments de thermofusion NightKNIFE, TissueSeal et LIGATOR de BOWA, principalement due au concept de réutilisabilité, qui les rend particulièrement attractifs. Les possibilités d'application des instruments de scellement s'étendent à de nombreuses interventions ouvertes et cœlioscopique dans le domaine chirurgical, gynécologique et urologique.